Assoc. Dr. Tsvetoslav Georgiev, MD: Maaaring mag-trigger ang Covid ng rheumatoid arthritis

Talaan ng mga Nilalaman:

Assoc. Dr. Tsvetoslav Georgiev, MD: Maaaring mag-trigger ang Covid ng rheumatoid arthritis
Assoc. Dr. Tsvetoslav Georgiev, MD: Maaaring mag-trigger ang Covid ng rheumatoid arthritis
Anonim

Assoc. Dr. Tsvetoslav Georgiev, MD, ay isang espesyalista sa rheumatology sa UMBAL "St. Marina" at MU - Varna. Nagsasanay siya ng joint ultrasound at may hawak na European League Against Rheumatism (EULAR) Intermediate and Basic level certificate. Si Prof. Georgiev ay nag-diagnose, ginagamot at sinusubaybayan ang mga pasyente na may mga sakit na rayuma. Nagsasagawa ng mga praktikal na pagsasanay at lektura sa Ingles at Bulgarian sa mga disiplina na "Mga Panloob na Sakit" at "Rheumatology". Mula noong 2019, siya ang editor ng internasyonal na siyentipikong journal na Rheumatology International at nakikilahok sa pangkat ng editoryal ng ilang iba pang prestihiyosong journal.

May higit sa 20 publikasyon sa Bulgarian at internasyonal na siyentipikong mga journal; monograph na inilathala sa Bulgarian at higit sa 20 partisipasyon sa Bulgarian at internasyonal na mga siyentipikong kongreso, symposia, kumperensya. Siya ay miyembro ng Bulgarian Society of Rheumatology, The Emerging EULAR Network (EMEUNET) at ng Bulgarian Medical Union.

Tinatalakay namin kung ano ang katangian ng rheumatoid arthritis kasama si Assoc. Dr. Tsvetoslav Georgiev, MD, sa susunod na panayam.

Dr. Georgiev, isang taon na ang nakalipas ay lumitaw ang medyo kontrobersyal na impormasyon na ang covid-infection ay nag-trigger ng rheumatoid arthritis. Ano ang iyong mga obserbasyon sa bagay na ito?

- Ang rheumatoid arthritis ay ang pinakakaraniwang joint disease na, kasama ang grupo ng spondyloarthritis, ay nangingibabaw sa ating rheumatology practice. Para sa kadahilanang ito, madalas nating obserbahan ito, kasama na at pagkatapos ng covid-infection. At, oo, maaari itong mag-trigger ng rheumatoid arthritis, ngunit hindi kami sigurado kung gaano nauugnay ang mga bagong kaso sa impeksyong iyon.

Gayunpaman, ito ay isang katotohanan at napatunayan na ang isang impeksyon sa virus tulad ng Covid-19 ay maaaring mag-trigger ng isang sakit na autoimmune. Sa aking pagsasanay, sa kabutihang palad, mayroon akong ilang mga kaso na nag-trigger ng talamak na autoimmune disease na ito pagkatapos ng pagbabalik ng covid-infection.

Maaari mo bang sabihin kung ano ang saklaw ng rheumatoid arthritis?

- Nananatiling stable ang insidente ng rheumatoid arthritis: wala pang 1% ng mga tao ang dumaranas ng sakit na ito. Ang huling epidemiological na pag-aaral ay nagsimula noong 1977, ngunit ang mga resulta nito ay tumutugma sa data hanggang sa kasalukuyan. Ayon sa kanila, humigit-kumulang 50,000 katao mula sa mga matatandang populasyon sa Bulgaria ang na-diagnose na may rheumatoid arthritis.

Narito ang lugar upang ituro na ito ay isang malalang sakit at kapag na-unlock, ang mga pasyente ay magdurusa mula dito sa buong buhay nila, siyempre na may mga panahon ng pagpapatawad. Kaya't sinasabi ko sa aking mga pasyente na ang aming gawain at pangako sa kanila ay hindi tiyak na pagalingin ang kanilang karamdaman, ngunit gamutin sila upang makalimutan nila na sila ay may sakit. Ang artritis ay ang pinakakaraniwang rheumatic autoimmune disease.

Image
Image

Assoc. Dr. Tsvetoslav Georgiev

Ano ang mga sanhi at dahilan ng pagsisimula ng sakit na ito?

- Pangunahing genetic terrain, ibig sabihin, ang isang tao ay nagdadala ng isang predisposisyon sa buong buhay niya at kapag nakakatugon sa isang tiyak na nakakapukaw na kadahilanan o mga kadahilanan, maaari niyang i-unlock ang sakit. Ang mga ito ay maaaring maging stress, paninigarilyo, anumang impeksyon sa viral, tulad ng nasabi na natin. Sa ganitong diwa, maaaring hindi na ma-unlock ang sakit.

Maaari itong makaapekto sa mga kabataang babae, ngunit ang pinakamataas na edad ay nasa pagitan ng 40 at 55 taon. Ito ay, siyempre, mga kabataan sa edad ng pagtatrabaho. At kailangan silang gamutin dahil ang katangian ng rheumatoid arthritis ay ang nakakapanghina nitong katangian. Napakahalaga na simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon - kapag mayroon tayong tinatawag na isang window ng pagkakataon na epektibong maimpluwensyahan ang sakit at matigil ito.

Sa anong mga reklamo dapat bumaling ang nagdurusa sa isang espesyalista upang mahuli, sa makasagisag na pagsasalita, ang window ng pagkakataong ito?

- Ang rheumatoid arthritis ay kadalasang nakakaapekto sa mga kasukasuan ng mga kamay at, bilang karagdagan sa pananakit, na karaniwang nagpapasiklab sa kalikasan, ang pamamaga ay katangian din ng namamagang kasukasuan, i.e.f., namamaga ang mga kasukasuan. Ang mga joints sa base ng mga daliri ay madalas na apektado, ang tinatawag na. metacarpophalangeal joints, kasama ang mga pulso. Ang nagpapaalab na sakit ay napaka katangian: ang mga pasyente ay nakakaranas nito sa pamamahinga. Gigising sila ng gabi, lalo na sa dis-oras ng gabi. Ang mga taong ito ay nabawasan ang kalidad ng buhay hindi lamang dahil sa sakit, kundi dahil din sa talamak na kakulangan sa tulog.

Tulad ng sinabi ko, napupunta siya sa karaniwang paninigas sa umaga. Ang mga pasyente ay gumising nang matigas at nangangailangan ng ilang oras (kalahating oras) upang makakuha ng hanggang sa maximum na paggalaw para sa araw. At ang mga pamamaga ay naisalokal sa loob at paligid ng mga kasukasuan. Tingnan, batid namin na ang lahat ay may pananakit ng kasukasuan paminsan-minsan dahil sa labis na paggamit, o nauugnay sa edad. Iyon ay, ang joint pain ay hindi palaging nakakasagabal sa kalidad ng buhay at ito ay isang pulang bandila. Gayunpaman, kapag ang sakit ay naging hindi mabata at nagpapahinga, kapag ang tao ay may paninigas sa umaga, dapat siyang kumunsulta sa isang rheumatologist. Sa ganoong paraan ito ay epektibong masuri sa unang lugar.

Ano ang paggamot sa arthritis?

- Ang paggamot ay pathogenetic. Ibig sabihin, layunin naming i-target ang mga mekanismo na humahantong sa pag-trigger at pag-unlad ng sakit mismo. Kaya't ang paggamot sa rheumatoid arthritis ay sumusunod sa isang malinaw na protocol na nakasulat pareho sa aming pambansang pinagkasunduan at sa mga rekomendasyon sa Europa. Ngunit ano ang katangian?

Dahil isang autoimmune disease ang pinag-uusapan, ang mabisang paggamot ay sa pamamagitan ng mga pamamaraan na nagbabago at pinipigilan ang immune system. Ang mga paraan ng paggamot na ito, siyempre, ay may magandang profile sa kaligtasan at may higit na mas maraming benepisyo kaysa sa anumang mga panganib.

Siyempre, ang pagpapagamot sa ating mga pasyente, dapat ay nasa ilalim sila ng pangangasiwa ng isang rheumatologist. Obligado na ipaliwanag sa pasyente mismo, sa sandaling maisagawa ang diagnosis, na kahit na mabuti ang kanyang pakiramdam, dapat siyang magkaroon ng regular na pagsusuri. Sa ganitong paraan, posibleng masubaybayan ang kanyang kalagayan sa 6 na buwan, hanggang isang taon. Kung, siyempre, wala siyang reklamo o nasa remission.

Mayroon ka bang mga kaso ng mga pasyente sa advanced stages ng sakit dahil huli silang tumulong?

- Mayroon kaming mga ganitong kaso, maraming tao ang umaasa sa mga alternatibong pamamaraan. At alam na alam nila ang tungkol sa kanilang sakit at ang mga kahihinatnan kung hindi ito ginagamot. Ito ay eksakto ang modernong problema, ang ilang mga tao ay hindi nagtitiwala sa conventional evidence based medicine. Umaasa sila sa tinatawag na alternatibong gamot.

Tulad ng sinabi ko, alam na nila ang likas na katangian ng rheumatoid arthritis, alam nila na ang sakit sa karamihan ng mga kaso ay talamak, na nangangailangan ng paggamot at pangmatagalang paggamot. Ngunit ito ay nakakatakot at nakakaakit sa kanila sa mga pamamaraan na hindi ginagarantiyahan ang anumang bisa at hindi malinaw na kaligtasan. Maaari nitong maantala ang kanilang epektibong paggamot at humantong sa mga deformidad at kapansanan.

Siyempre, mayroon ding mga ganitong kaso, na sa kabutihang palad ay napakabihirang at tinukoy ng ating European Society bilang hard-to-treat arthritis. Oo, mayroong hindi pangkaraniwang bagay na ito, sa kabila ng aming paggamot, ang arthritis ay hindi sapat na apektado. Ngunit muli, ang grupong ito ng mga pasyente ay maliit. Karamihan sa mga kaso ng mga advanced na yugto, kapag lumala ang sakit, ay resulta ng hindi napapanahon at hindi epektibong paggamot.

Maaari ba nating pag-usapan ang tungkol sa pag-iwas sa rheumatoid arthritis dahil ito ay isang autoimmune disease?

- Pwede basta maiiwasan ang mga trigger na ito. Ang ilan sa kanila ay sobra sa timbang, labis na katabaan, paninigarilyo. Kung ang tao ay namamahala na huwag pansinin ang mga ito, naaayon niyang binabawasan ang panganib ng sakit. Ngunit sa pangkalahatan, hindi maipapatupad ang tunay na pangunahing pag-iwas.

Pinapayuhan ko rin ang mga kamag-anak ng mga pasyenteng may rheumatoid arthritis: sa halip na mabuhay sa takot, dahil mayroon silang banayad o katamtamang pagtaas ng panganib, mas mabuting bigyang-pansin sa oras.

Ang pinakamahalagang bagay sa sakit na ito ay upang simulan ang napapanahong paggamot kapag, siyempre, ito ay nasuri. Hindi dapat pahintulutan ang pagkaantala dahil ang napapanahong paggamot ay pinaka-epektibo at maaaring huminto sa pag-unlad at maiwasan ang mga joint deformity. Ang isang "nasunog" na arthritis ay mas mahirap gamutin kaysa sa isa kung saan ginawa ang mga hakbang sa simula.

Inirerekumendang: