Prof. Dr. Nikola Grigorov, MD: Sa genetically, hindi kami handa sa parehong paraan upang harapin ang coronavirus

Talaan ng mga Nilalaman:

Prof. Dr. Nikola Grigorov, MD: Sa genetically, hindi kami handa sa parehong paraan upang harapin ang coronavirus
Prof. Dr. Nikola Grigorov, MD: Sa genetically, hindi kami handa sa parehong paraan upang harapin ang coronavirus
Anonim

Prof. Si Dr. Nikola Grigorov, MD, ay isang kinikilalang siyentipiko at espesyalista na ang karera ay sumasaklaw sa lahat ng antas ng hierarchy ng medikal na propesyon. Isa sa mga nangungunang espesyalista sa panloob na gamot at gastroenterology na may maraming taon ng karanasan. Sa kasalukuyan, siya ay isang mahalagang consultant sa Kagawaran ng Gastroenterology at iba pang mga yunit sa Pirogov Hospital. Siya ay miyembro ng lupon ng mga direktor ng European Federation of Ultrasound in Medicine at ang siyentipikong konseho ng parehong organisasyon, pati na rin ng American Institute of Ultrasound in Medicine. Dalubhasa siya sa Prague, Copenhagen, Tokyo.

Prof. Grigorov, sa simula ay hinihingi ko ang iyong posisyon, obserbasyon, payo, pamumuna kaugnay ng pandemya, na hanggang ngayon ay literal na tumatahak sa atin?

- Ang impeksyon sa coronavirus ay isang problema na maraming mukha, ang una ay ang medikal na bahagi ng problema. Ito ay ipinahayag sa kung paano dapat harapin ng lipunan ang pandemyang ito. Kami, ang mga siyentipiko, at sa katunayan ang lahat ng mga medikal na laboratoryo sa mundo, ay nakikibahagi sa pag-decipher sa bagong uri ng virus na ito, kung saan mayroong maraming mga hindi katiyakan. May kaugnayan din ito sa problemang siyentipiko.

Tandaan, walang ibang pandemya, maliban sa Middle Ages, ang kumalat nang napakabilis. Ang ikatlong napakahalagang problema ay ang publiko, dahil napakaraming tao ang hindi dapat mamatay sa ika-21 siglo. Bilang karagdagan, ang isang tao ay hindi maaaring basta-basta makipag-usap tungkol sa isang sakit kung saan, halimbawa, sa USA isang lungsod ng 100,000 ang namatay, sa Europa - 20,000! Totoo, mas maraming mga peligrosong pasyente, ngunit ito ay mga sub-isyu na, ang mga pangunahing ay mga pampublikong, kasama. mga suliraning pang-ekonomiya. Hindi ko maiwasang ituro na ang isyu ay pulitikal din at may iba't ibang opinyon - ang ilan ay "para sa", ang iba ay "laban", atbp.

- At ano ang pinakanakakagalit sa iyo bilang isang pag-uugali kaugnay ng lahat ng talagang seryosong isyung ito?

- Ang higit na ikinagalit ko ay ang katotohanang madalas nabubuo ang mga debate, minsan ay walang katotohanan. Ibig kong sabihin, ang ilang mga tao ay nagsisimulang mag-ehersisyo, naghahanap ng mga argumento upang patunayan na ang sakit na ito ay halos lumilipas, tulad ng lahat ng iba pang trangkaso. At ang counterthesis ay: mag-ingat, mamamatay tayo nang maramihan. Hindi rin totoo, at sa huli, ang mga debateng ito ay magkakaroon din ng political na lasa.

Dito, makikita mo kung gaano karaming mga mukha ang mayroon ang isang pandemic, dahil ito ay napakaseryoso. At sa kadahilanang ito, dapat nating ibigay ang sahig sa mga espesyalista na nakakaalam ng mga problema, na nakakita ng sakit sa kalikasan, at hindi sa mga pahina ng isa o ibang publikasyon. Samakatuwid, sasabihin ko na madalas sa pampublikong media ay mayroong totoong verbiage na umiikot. Naoobserbahan namin ang ilang mga eksperto at ilang mga doktor, malapit sa mga mamamahayag, nagtatanghal, pulitiko, mayayamang tao, na nagsasabi ng mga bagay na hindi nararapat, upang sabihin ang pinakamaliit. Ang mga mamamahayag mismo ay nalilito sa lahat ng ito, nais nilang mabawasan ang problema sa publiko, ngunit ito ay minamanipula.

Halimbawa, lumabas ang isang immunologist at nagsimulang magsabi ng mga salungat na bagay tungkol sa bakuna, nang hindi nakita ng taong ito ang isang live na pasyente ng coronavirus, at ang pag-uusap ay nagiging lubhang nakakainis. O ang isang mathematician ay nagsisimula sa mga mathematical algorithm upang patunayan kung ilan ang mamamatay, ilan ang mananatili, atbp. Ang pangatlo, na nanghihimasok sa lipunan, ay gustong sabihin ko sa atin: kumain, uminom, huwag mag-ingat, ito ay lilipas at aalis.

Kasabay nito kapag ang buong mundo ay manhid, ang lahat ng mga institusyong siyentipiko sa mundo ay nagpupumilit na maabot ang pagbawas ng impeksyon, upang pigilan ito, upang makaalis sa malagim na sitwasyong ito, isang tao ang kumakaway sa kanyang kamay, bagaman halos hindi siya nakakita ng malubhang sakit sa isang tiyak na edad na may kasamang sakit, ibig sabihin, may iba't ibang sakit, atbp. Ang isa pang lumalabas at nagsasabing: hindi sila namamatay sa covid virus, sa impeksyon, kundi sa mga kasamang sakit. Ito ang pinaka ikinagalit ko.

Paano mag-navigate kung ano ang tama?

- Sa medisina ay malinaw na sinabi: kapag ginawa ang diagnosis, una sa lahat ang talamak na proseso ay tinitingnan, pangalawa - ang mga talamak na co-morbidities. At sa ikatlong lugar ay ang mga kasamang sakit. Tandaan, ang mga kasama at talamak na sakit na ito ay maaaring i-activate, ngunit sino ang nag-activate sa kanila - ang matinding proseso! Buweno, sino sa huli ang sanhi ng masama o mahirap na kinalabasan o ang komplikasyon ng sakit - siyempre, ang matinding proseso. Ito ay isang tuntunin. Kaya naman naiinis ako sa mga taong gustong itanim ang kanilang kamangmangan at kasabihan. Dapat itong malaman ng mga tao.

Sabihin na may diabetes ka, heart failure, kahit cancer. Ang mundo ay nagsusumikap na gawing malalang sakit din ang kanser. Ang mga tao ay nabubuhay kasama nito sa loob ng maraming taon, sila ay nasa kapatawaran at ang kanilang pakiramdam ay mabuti, sila ay mga taong makabuluhan sa lipunan. At biglang, dumarating ang mahirap, matalim na proseso at ganap na nagbabago ang lahat. Buweno, sino ang dapat sisihin kapag, batay sa komorbididad na ito, lumilitaw ang malalim na mga proseso ng pathological sa microstructure ng mga sisidlan at ang bronchial tree? Naturally, ang matinding impeksyong ito ay hahantong doon.

Paano nakakaapekto ang coronavirus sa atay, may mga pag-aaral ba sa direksyong ito?

- Oo, ang mundo ay humaharap sa mga problema sa atay sa mga kondisyon ng virus na ito. At gumagawa kami ng mga pag-aaral sa "Pirogov", na malapit nang ilabas. Sa katunayan, ang mga enzyme sa atay ay nakataas kahit na bago simulan ang paggamot. Kaya't hindi ang mga gamot ang nagbabago sa mga enzyme, ngunit ang virus mismo ang nagbabago sa kanila. Ngunit, sa kabutihang palad, ang mga pagbabagong ito ay hindi nagpapalala sa proseso, hindi pumasok sa mga sanhi ng nakamamatay na pagtatapos, at pagkatapos ng pagpapagaling, sa kabutihang palad, ang organ na ito ay ganap na nagpapanumbalik ng mga paggana nito.

Ngunit nakikibahagi ito sa buong proseso ng sakit, na sumasaklaw sa lahat ng organ at system. Ang gastrointestinal tract ay isa sa mga unang sistema na naapektuhan ng virus, at doon ito sa wakas ay nakahiwalay, na nagpapakita ng sarili sa mga reklamong dyspeptic. Humigit-kumulang 10% ng mga tao ang unang dumaan sa mga reklamo sa gastrointestinal.

At ngayon mayroon akong isang pasyente na may lagnat, sira ang tiyan, pagduduwal, pagsusuka, iyon ay, mga sintomas ng karaniwang enterovirus. Ngunit dahil tayo ay nasa isang epidemya na sitwasyon, hindi natin maipikit ang ating mga mata at hindi isipin ang tungkol sa 10% kung saan ang coronavirus ay maaaring mangyari na may mga gastrointestinal na manifestations.

Nabanggit ko na na ang antas ng mga enzyme ay tumataas, na hindi nakamamatay, ngunit ang virus ay may kinalaman sa mga selula ng biliary system. Samakatuwid, sa bahagi ng mga pasyente, na malamang na hindi naobserbahan sa ating bansa, marahil ay hindi sila napansin, ang sakit ay nagpapatuloy na may bahagyang pag-yellowing. Sa pangkalahatang plano ng paggamot sa mga ganitong kaso ay nagbibigay kami ng mga hepatoprotective na gamot - tinutulungan nila ang atay at gallbladder. Sa pangkalahatan, walang sistema na hindi pa ganap na "nasira" ng mga siyentipiko sa buong mundo. Gayundin, tulad ng sinabi ko nang higit sa isang beses, ginawa ng lumikha ang ating atay na isang perpektong organ. Kahit noon pa, alam ng mga sinaunang Griyego na ang atay ay isang regenerative organ na mabilis gumaling. Ang lahat ay dinadalisay sa pamamagitan nito, ang buong biochemistry ng katawan ay dumadaan sa atay, maraming function.

Image
Image

Prof. Dr. Nikola Grigorov

Ano ang dapat na tamang pag-uugali - kapwa sa mga nagpapaliwanag ng sitwasyon sa atin at sa ating sarili?

- Sa tingin ko, ang takot ay itinatanim sa mga tao kung paano at kung paano ibubukod ang ating sarili, kung ano ang dapat mag-ingat at iba pa. Sa una, ang isang tao ay natatakot para sa sariling buhay, at pagkatapos ay kapag ang isa ay pinaalalahanan ng nalalapit na mortalidad na darating, ito ay napakasama. Nagsisimula tayong matakot hindi lamang sa sakit na maaaring tumagal ng ating buhay, kundi pati na rin ang takot mismo. Walang sinuman ang may karapatang magtanim ng ganitong takot sa publiko. Dapat tayong mapakilos, maghanap ng ilang mga pag-iwas, huwag matakot sa sakit, panatilihin ang mga pakikipag-ugnayan sa mga taong, gayunpaman, ay may kakayahan, upang tayo ay mamuhay sa isang mundo, kahit na nagbago nang ilang sandali, ngunit hindi umaalis sa iyong pang-araw-araw na paraan ng pagiging. Naturally, susundin natin ang mga hakbang na iniaalok sa atin ng buong mundo - ito ay bahagyang, mas malaki o mas maliit na paghihiwalay, at pag-iwas sa mga kontak, pagwawalang-kilos sa lipunan.

- Prof. Grigorov, sinasabi mo na huwag kang magtanim ng takot, ngunit napakahirap bang sumunod sa mga hakbang, medyo may ilang mga tao na tiyak na tumatanggi?

- Hindi mahirap, ngunit sasabihin ko ito sa pangatlong beses: ang kalokohang ito ay nagpapasabi sa mga tao sa isang banda: Wala akong pakialam, hindi ako magkakasakit, hindi ako magsusuot ng mask, hindi ko ibubukod ang sarili ko. Hindi maaaring ganoon.

Pagkatapos ay nakikialam din ang estado, na dapat ay may ilang mga patakaran. Mayroon akong mga pasyente mula sa ibang bansa, ang huli ay mula sa Strasbourg, France. Well, wala kaming ganoong pagwawalang-kilos at paghihiwalay sa mga pinakamahalagang buwan para sa sakit dito sa Bulgaria.

Kaya nga sinasabi ko na hindi ka dapat magsalita ng iresponsable tungkol sa isang problemang hindi mo alam, pero gusto mong manindigan para magkomento dito sa media, para ipakita ang iyong kamangmangan o kung ano ang nangyari na nabasa mo. impormasyon sa mundo. Ang publiko ay hindi dapat matakot, ngunit ipaalam na ang bagay na ito ay umiiral. Namumuhay tayo sa ibang buhay, lilipas din ito, ngunit ito na ngayon, at mas kaunting biktima ang ibinibigay ng mundo, mas mabuti. Well, nasa 21st century na tayo, hindi natin kayang isakripisyo ang mga tao para "linisin ang sarili". Ito ay mula sa panahon ni Pasteur. At irerekomenda ko sa lahat ng mga connoisseur o nagbebenta ng problemang ito na basahin ang Pasteur, na halos 2 siglo na ang nakalipas ay nagsabi kung paano niya nilikha ang modelo ng herd immunity.

Maraming alitan ang sumiklab tungkol sa tinatawag herd immunity…

- Ang kaligtasan sa sakit ay isang kumplikadong bagay, mayroong isang buong pangkat ng mga gene sa ating genome na kumokontrol dito. Kamakailan lamang, lumabas ang gawain ng mga Australyano, na nag-decipher ng gene na kumokontrol sa paggawa at pagkilos ng mga cytokine, kasama na itong karumal-dumal na bagyong cytokine. Hindi natin alam ang level ng ating immunity, lahat ito ay haka-haka - sa mga tabletas, sa mga aksyon, sa mga ugali, atbp. na diumano ay kinokontrol natin ang ating kaligtasan. Sa genetically, hindi kami handa sa parehong paraan upang harapin ang virus na ito. Sa isang kritikal na sitwasyon ng impeksyon mula sa dalawang tao, ang isa ay nagkakasakit, ang isa ay hindi.

Sa isang apartment, ang isa ay nagkakasakit, ang isa ay hindi. Naiintindihan mo ba? Hindi namin alam ang grupong ito ng mga gene na nagkokonekta sa kung anong antas sila - mayroon ba sa kanila na may mga mutasyon, mayroon ba silang mga problema sa kanilang lakas at sigla. At ang ilang mga tao ay mas receptive kaysa sa iba. Sa kabilang banda, ang impeksyon mismo ay nakasalalay sa dosis, ibig sabihin, kung mas maraming virus ang isang partikular na kapaligiran, mas nakakahawa ito. Dapat ding malaman na habang lumilipas ang panahon sa isang pandemya, mas nauubos ang virus dahil nakakaharap nito ang mga immune defense. Ito ang biology ng virus na ito, na patuloy pa rin nating hinuhusgahan. At ang mga pahayag, gaya ng ilang beses ko nang sinabi, ay nakasalalay sa siyentipikong batayan, at hindi isang pagnanais para sa katanyagan.

Inirerekumendang: