Prof. Dr. Iva Hristova, MD: Mag-ingat! Paparating na ang tick boom

Talaan ng mga Nilalaman:

Prof. Dr. Iva Hristova, MD: Mag-ingat! Paparating na ang tick boom
Prof. Dr. Iva Hristova, MD: Mag-ingat! Paparating na ang tick boom
Anonim

Sa isyu ngayon ng "Doktor", tulad ng bawat taon sa oras na ito, tatalakayin natin ang pangunahin at katangian tungkol sa mga impeksyong dala ng tik, gayundin kung naganap na ang pinakamataas na aktibidad ng tik. Ang aming kausap ay si Prof. Dr. Iva Hristova, MD. - pinuno ng National Reference Laboratory para sa tick-borne infections at deputy director ng National Center for Infectious and Parasitic Diseases - Sofia. Ang pangkat ng National Reference Laboratory para sa tick-borne/vector-borne infections, listeria at leptospira, na pinamumunuan ni Prof. Hristova, ay nagsasagawa ng routine at confirmatory diagnostics ng tick-borne infections - Crimean-Congo hemorrhagic fever, tick-borne encephalitis at Lyme sakit (routine diagnostics na may ELISA at confirmatory na may immunoblot), pati na rin ang serological diagnosis ng leptospirosis (microscopic lysis-agglutination) at listeriosis (agglutination)

Prof. Hristova, bago natin talakayin ang aktibidad ng tick at mga impeksyong dala ng tick, gusto kong hilingin sa iyo na pag-usapan sandali ang tungkol sa West Nile fever. Noong nakaraan, naging malinaw na may unang napatunayang kaso ng sakit na ito

- Noong nakaraang taon nagkaroon kami ng ilang posibleng kaso na napatunayan namin sa serologically ie. napatunayan namin ang mga antibodies sa kanila. At sa taong ito, mayroon na tayong patunay ng genetic material - i.e. ng virus. Alam mo na ito ay kumakalat sa pamamagitan ng kagat ng lamok. Ang masasabi ko tungkol sa partikular na kaso ay tungkol sa isang bata na nakagat ng lamok sa Northern Park sa Sofia. Ang kanyang balat ay naging sobrang pula, at pagkatapos ng ilang araw ay tumaas ang temperatura, na sinamahan ng sakit ng ulo. Ang mga pagsubok na ginawa namin ay nagpatunay sa pagkakaroon ng virus. Sa pangkalahatan, ang pagkalat ng West Nile fever ay mas mababa sa isang porsyento, na may 80% ng mga nahawaang walang sintomas, habang ang natitirang 20% ng mga pasyente ay may summer flu-like na karamdaman. Hayaan mong ipaalala ko sa iyo na sa mga nakaraang taon ay maraming kaso ng sakit na ito sa mga bansang kalapit ng Bulgaria - Greece, Serbia, Macedonia.

Tulad ng sinasabi mo na ito ay tumatakbo tulad ng trangkaso sa tag-init, maaari ko bang hilingin sa iyo na tukuyin ang mga sintomas. Ano ang dapat pansinin ng mga magulang at GP?

- Nagsisimula ang West Nile fever sa biglaang pagtaas ng temperatura, kadalasang sinasamahan ng pananakit ng ulo at matinding pagkapagod. Ang pasyente ay nararamdaman ng napakahina - sa isang lawak na ang buong organismo ay sobrang pagod. Ano ang katangian at tipikal ng West Nile fever ay ang paglitaw ng isang maliit na batik-batik na pantal. Sa pamamagitan ng paraan, ang West Nile fever ay nasa parehong grupo ng tinatawag Zika virus. Ito ay isang pamilya ng mahihinang mga virus na tinatawag na yellow fever - mahina ay Latin para sa dilaw, kaya ang pangalan. Tulad ng para sa Zika virus, ang encephalitis ay maaari ding mangyari, ngunit sa bagong panganak lamang. Tiyak na dahil ito ay isang banayad na sakit at sa mga matatanda ay hindi ito ganoong problema. Ito ay isang problema sa panahon ng intrauterine development - ito ay katibayan ng encephalitis - isang maagang pamamaga ng utak, kung saan hindi ito umuunlad.

Ano ang paggamot?

- Para sa mga viral disease, ang paggamot ay medyo mahirap dahil walang partikular na therapy. Ito ay nagpapakilala, kapalit ng pagpapanatili. Mahalaga, siyempre, na magsimula sa oras. Iyon lang, sa pangkalahatan. Tungkol sa pag-iwas - proteksyon mula sa mga lamok sa mga posibleng paraan.

Bumalik sa ticks at ang mga impeksyong dulot nito kapag kumagat sila. At una sa lahat, tapos na ba ang peak na ito o puspusan pa rin?

- Hindi, hindi ito lumilipas, sa tingin ko ay paparating na ang rurok. Nakikita mo kung gaano katagal ang tagsibol sa taong ito. Gaano ka-dynamic ang panahon. Ang peak ay bababa kapag ito ay naging napakatuyo at napakainit. Dahil

ticks kailangan moisture,

basta umuulan, magkakaroon ng boom in ticks. Ganyan ang kanilang pag-unlad, ang kanilang aktibidad ay sumusunod sa mga pagbabago sa klima.

Saan madalas lumulubog ang mga garapata?

- Bago ko i-recap, sa palagay ko ay nasabi ko na ito sa iyo noon, ngunit ang pagkagat ng tik ay ganap na walang sakit dahil naglalabas ito ng mga sangkap na nakakapagpawala ng sakit kasama ng mga nagpapanatiling mahigpit na nakakabit sa katawan. Sa prinsipyo, ang mga host para sa maliliit na ticks ay mga daga, laluger, pagong, hedgehog - lahat ng mga hayop sa kagubatan. Sa katunayan, ito ay kung paano pinapanatili ang impeksyon, o mas tiyak, ito ay isang serye ng mga impeksyon na umiikot sa pagitan ng tik at host nito. Ang mga nahawaang garapata ay dinadala ang impeksiyon. At isa pang mahalagang bagay - upang maipadala ang impeksyon, ang tik ay nangangailangan ng oras - dapat itong manatili ng hindi kalahati o isang minuto sa katawan ng tao, hindi kahit ilang oras, ngunit maraming oras sa dulo. Saka lang siya makapasok sa host. Ang mga ticks ay kadalasang naka-embed sa occipital pits, sa likod ng ulo sa buhok, o sa kilikili. Karaniwan, ang tik ay hindi natigil kung saan ito unang dumaong, ito ay aktibong gumagapang at naghahanap ng mas manipis na balat, kung saan mas madaling maabot ang mga capillary. Kaya naman nakakadugo. Samakatuwid, madalas nating makita ito sa mga fold. Sa mga bata, mas karaniwan ang mga kagat sa ulo, at sa mga matatanda ay may posibilidad silang gumapang sa mga binti.

Prof. Hristova, alam na natin na ang pinakakaraniwang impeksiyon na dala ng tick ay ang Lyme disease. Sa aming nakaraang panayam sinabi mo na mayroong humigit-kumulang 800 hanggang 1000 kaso bawat taon, nagpapatuloy ba ang trend na ito?

- Oo, tungkol sa bilang - ito ay tungkol doon sa loob ng isang taon. Siyempre, sa mga peak period, mas malaki ang prevalence. Gusto kong i-highlight ang ibang bagay bilang isang trend. Ang mga lugar kung saan nangyayari ang sakit na ito ay parami nang parami. Posible ito dahil at

mas mahigpit siyang hinahanap ng mga doktor

Ngunit sa pangkalahatan, iniuulat ang pagpapalawak ng mga limitasyon sa pamamahagi sa hilaga. I.e. nagsisimula nang magtungo sa hilaga ang mahilig sa init na mga garapata na karaniwang nananatili sa ating mga teritoryo sa timog dahil mas mainit para sa kanila. Na konektado, siyempre, sa pagbabago ng klima, ngunit hindi lamang.

Sabihin kung paano nangyayari ang impeksyon at paano ito nagpapakita ng sarili?

- Magsasalita din ako tungkol sa Lyme disease at iba pang impeksyon, hayaan ang mga tao na matutunan ang mga pangunahing kaalaman, ngunit nang hindi sila tinatakot. Oo, dapat silang maging alerto, ngunit walang puwang para sa gulat. Karaniwang pamumula sa lugar ng kagat, na lumilitaw sa isang linggo hanggang sampung araw pagkatapos kumagat ng tik sa ganap na malusog na balat. I.e. isang maliit na lugar, sabihin nating 5mm ang lapad, sa lugar ng kagat ay hindi Lyme disease. Mayroon kaming isa kapag, isang linggo hanggang 10 araw pagkatapos ng kagat, lumitaw ang isang pulang spot na may diameter na hindi bababa sa 3-4 cm. Nagsisimula itong lumaki nang medyo mabilis, nakikitang lumalaki at maaaring umabot sa malalaking sukat - saan man ito matatagpuan - sa dibdib, sa tiyan, atbp..n.

Ito ba ang maagang yugto ng sakit?

- Ito ay tinatawag na early localized Lyme disease. Gayunpaman, nagmamadali akong tandaan na hindi palaging may pamumula, na nabanggit ko na. Ang pagkakasangkot ay lokal, ang borrelia na nagiging sanhi ng pamamaga ng balat. Kaya, ang isang variant ng maagang naisalokal na yugto na ito ay pamumula at tinatawag na erythema migrans. Ngunit mayroon ding ilang mga variant kung saan walang erythema migrans. Sa mga kasong ito, mayroong isang subfebrile na temperatura - 37.5 degrees; masakit paminsan-minsan sa isa sa mga kasukasuan - kung minsan ay masakit, pagkatapos ay nakakarelaks. At gayundin sa mga kalamnan. Gayunpaman, ang lahat ng mga pagpapakita na ito ay mga harbinger na kung walang mga hakbang na gagawin, ang mga sakit na ito ay nagiging mas at mas matagal at ang mga joints ay mas at mas inflamed. Kung kahit na ang mga hakbang ay hindi ginawa, ang pamamaga ay nagiging talamak at humahantong sa paglaki ng nag-uugnay na tissue at immobilization ng joint. Kaya

ang maagang yugto ay nailalarawan sa pamumula o paminsan-minsang pananakit,

tingling, prickling, sensasyon na parang may gumagapang sa balat. Ang mga sintomas na ito ay katangian din ng ilang iba pang sakit.

Tanging ang pamumula ng balat ang tipikal ng Lyme disease at ang pagkahilo na ito. Nararamdaman ng tao na may mali sa kanya, wala siyang lakas - ito ang unang yugto. Kung hindi ito ginagamot, gayunpaman, pagkatapos ng mga linggo o buwan ay umabot ito sa ikalawang yugto. Siya ay nasugatan muli, ngunit ang borrelia ay hindi lamang sa balat, kundi pati na rin sa dugo at umabot sa mga panloob na organo at nagdudulot ng pamamaga doon. Pamamaga ng malalaking joints - mga tuhod, bukung-bukong, siko at pulso, pati na rin ang pamamaga ng peripheral nerves. Ito ay kahawig ng sciatica. At din ang pamamaga ng cranial nerves, na may posibleng meningitis, encephalitis at iba pa. Kung ang mga hakbang ay hindi ginawa sa yugtong ito, pagkatapos ng mga taon ang talamak na pamamaga na ito ay humahantong sa huling yugto, na nag-iisa ay napakahirap na gamutin. Ang unang dalawang yugto ay napapailalim sa perpektong pagpapagaling.

Prof. Hristova, ano ang dapat malaman ng mga tao bilang prophylaxis, bilang pag-iingat sa mga malalalang hemorrhagic fever na ito?

- Ano ang katangian ng mga ito ay madalas na ang sakit ay nangyayari hindi mula sa kagat ng garapata mismo, ngunit dahil ang mga tao ay nag-aalis ng mga ito gamit ang kanilang mga kamay at, higit pa rito, dinudurog sila. Madalas itong nangyayari sa mga taong nag-aalaga ng mga alagang hayop. Dapat nilang matutunan at malaman ang katotohanang ito para maiwasan man lang ito. Ipaalis sa kanila ang mga garapata sa kanilang mga alagang hayop gamit ang mga guwantes o sipit. At sa anumang kaso ay dapat silang pahiran. Sa prinsipyo, ito rin ay katangian ng lahat ng iba pang mga impeksiyon. Kung dinudurog mo ang insekto at ang dugo ay tumalsik, halimbawa, sa conjunctiva, ito ay kumakalat sa pamamagitan ng dugo sa katawan ng tao, dahil ito ay napakahusay na tinustusan ng dugo.

Para humingi sa iyo ng mas partikular na rekomendasyon at payo…

- Dapat malaman ng mga tao na ang kagat ng garapata ay hindi nakakapinsala at dapat itong alisin nang napakabilis. Dahil kung hindi ay mas malaki ang posibilidad na maipasa ang impeksyon. At ang tik ay dapat mawala nang buo.

Hindi sapat ang mag-pull out,

upang masira at ang kanyang kagamitan sa pagsipsip ay manatili sa katawan. Dahil ganito ang patuloy niyang pagpapadala ng bacteria, nasa kanyang suction apparatus ang mga ito.

Kung ang nakagat ay walang pagkakataong pumunta sa doktor nang mabilis? Maaari ba niyang subukan ito sa kanyang sarili?

- Siguro, inirerekumenda ko ang nakagat na subukan gamit ang sipit, upang kunin ang tik nang napakababa, upang tumagos nang malalim hangga't maaari sa balat. Upang subukang iikot ito nang bahagya. Kung hindi ito gumana, sinusubukan nilang unti-unting taasan ang puwersa ng paghila. Kung ito ay sa simula ng pagsaksak, ang tik ay madaling mahuhulog. At sa bandang huli, kung nakita nila itong humihila ngunit hindi pa rin nahuhulog, ito ay nasa panganib na mabali. I.e. muli ito ay isang bagay ng mga posibilidad upang makahanap ng isang medikal na espesyalista sa malapit.

Nais kong bigyan ng babala ang mga magulang na kung gusto nilang maglaro ang mga bata sa damuhan at mahiga ang mga bata sa damuhan, sa anumang paraan, kung maaari, gumamit ng napakalaki at maliwanag na sheet na may ideya. na mapapansin ang tik sa pagdaan nito, para malayo sa kanya ang bata hangga't maaari. Ito ay napakahalaga. Nais kong tandaan ang isa pang napakahalagang bagay, palagi kong inuulit ito sa aking mga pasyente - huwag matakot. Oo, mag-ingat, ngunit huwag masyadong mag-panic. Walang saysay ang pagbuo ng tensyon. Oo, iwasan ang mga lugar na may problema, alisin ang mga ticks sa pamamagitan ng pagpuna sa kanila sa katawan, ngunit huwag talagang mag-panic. Huwag isipin - oh, nakagat ako ng isang tik, mamamatay ako, hindi ka dapat mag-panic. Ito ang lagi kong sinasabi - oo, ang mga ticks ay hindi nakakapinsala, ngunit walang panganib. Sa prinsipyo, sinabi ko ito sa ating mga nakaraang pag-uusap, sa karaniwan, halos 10% ng teritoryo ng ating bansa ang inaasahang mahawahan ng Lyme disease bawat taon. Tandaan na 10 porsiyento lamang ng mga nahawaang ticks ang makakapagpadala ng impeksiyon. Sa aming laboratoryo, ang mga pagsusuri ay isinasagawa sa parehong mga pasyente at ticks na nahawaan ng Borrelia. Ngunit nakikita ko na kahit na ang tik ay nahawahan, ito ay hindi kinakailangang magpadala ng impeksyon sa tao. I.e. ang pasyente ay nahawaan ngunit walang sakit, walang impeksyon. Sa pangkalahatan: isang seryosong impeksiyon na nangangailangan ng pansin, ngunit hindi panic. Hindi lahat ng tik ay nahahawa, hindi lahat ng nahawaang tik ay nagpapadala ng impeksyon.

Yana BOYADJIEVA

Marseilles fever ay mas malala kaysa Lyme disease

Isa pang uri ng tik - ang dog tick - nagdudulot ng Marseilles fever, na karaniwan din. Ito ay nangyayari sa paglitaw ng isang itim na lugar sa lugar ng kagat, na may mataas na lagnat at pangkalahatang mga reklamo. Ang sakit na ito sa pangkalahatan ay mas malala kaysa sa Lyme disease, ngunit ito ay mas maikli.

“Tingnan mo, ang Lyme disease ay hindi isang malubhang impeksyon sa simula. Sa kabaligtaran - ang mga tao ay walang kahit na anong reklamo, nakikita nila ang mantsa, ngunit hindi ito nakakaabala sa kanila.

I.e. Ang Lyme disease ay isang mapanlinlang, pangmatagalang impeksiyon na nagdudulot ng mga problema. At ang lagnat ng Marseilles ay parang bagyo sa tag-araw - umuungal, umuungal at dumaraan. Ngunit kung hindi, ito ay isang malubhang impeksyon.

Crimean hemorrhagic fever ay isang malalang malalang sakit. Ito ay nangyayari na may mataas na lagnat, pagdurugo. Sa kabutihang palad, ito ay matatagpuan sa magkakahiwalay na lugar ng Bulgaria, at higit sa lahat ay nasa South-Eastern Bulgaria - Burgas, Kardzhali, Haskovo, at ngayon ay Blagoevgrad , dagdag ng eksperto.

Inirerekumendang: