Posible bang i-reimburse sa amin ng NHIF ang karagdagang halagang binayaran para sa isang artificial joint?

Talaan ng mga Nilalaman:

Posible bang i-reimburse sa amin ng NHIF ang karagdagang halagang binayaran para sa isang artificial joint?
Posible bang i-reimburse sa amin ng NHIF ang karagdagang halagang binayaran para sa isang artificial joint?
Anonim

Ang aking ina ay pinalitan ng isang artipisyal na tuhod. Hiniram namin ang halagang kailangan naming bayaran ng dagdag para sa joint. Posible bang ibalik sa amin ng NHIF? Kung oo ang sagot, may deadline ba at ano ito para sa pagsusumite ng invoice para sa pinalitan na joint sa RZOK para sa reimbursement?

Zlatka Mihailova, lungsod ng Varna

Clinical pathway 218 "Ang mga operasyong pamamaraan na may alloplasty ng balakang at kasukasuan ng tuhod" ay kinabibilangan ng paglalagay ng magkasanib na prosthesis para sa kasukasuan ng tuhod. Nagbabayad lamang ang NHIF para sa mga kagamitang medikal na ginagamit sa pangangalagang medikal ng ospital kung kasama ang mga ito sa tinatawag na Listahan ng mga medikal na device na binabayaran ng NHIF sa mga tuntunin ng pangangalagang medikal sa ospital.

Ang dokumento ay nai-publish sa website ng NHIF. Ang pinaka-angkop na aparatong medikal ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot. Depende sa uri/uri ng ipinasok na medikal na aparato, ang halaga nito ay binabayaran ng NHIF sa labas ng halaga ng clinical pathway, binabayaran ng Pondo ang institusyong medikal ng kaukulang halaga hanggang sa halagang ipinahiwatig laban sa bawat item sa listahan (halimbawa, para sa joint ng tuhod - 2,970 BGN, 2700 BGN…)

Kung hihilingin ng pasyente na lagyan ng mas mahal na medikal na device, magbabayad siya ng karagdagang halagang mas mataas sa ibinigay ng He alth Insurance Fund.

Ang pasilidad ng medikal para sa tulong sa ospital ay nagbibigay ng invoice sa pasyente, na dapat na tumpak na nakasaad ang pangalan ng inilagay na medikal na aparato/implant/consumable, dami at presyo nito.

Ang halagang ibinayad ng NHIF ay inililipat sa pasilidad na medikal, hindi sa pasyente, pagkatapos mabilang ang itinanim na aparatong medikal sa isang partikular na order. Tinukoy namin na ang NHIF ay walang legal na batayan upang bayaran ang mga pasyenteng nakaseguro sa kalusugan, dahil ang institusyon ay may mga kontraktwal na relasyon lamang sa mga tagapagbigay ng pangangalagang medikal.

Posible, maaari kang humingi ng tulong mula sa nauugnay na "Social Assistance" Directorate sa Ministry of Labor and Social Policy sa pamamagitan ng pagsusumite ng aplikasyon para sa isang deklarasyon sa ilalim ng isang pamamaraan na itinalaga para sa layunin para sa isang beses na pagbibigay ng tulong pinansyal.

Inirerekumendang: