Dr. Rositsa Krasteva: Ginagamot ko ang anim na lalaking may kanser sa suso

Talaan ng mga Nilalaman:

Dr. Rositsa Krasteva: Ginagamot ko ang anim na lalaking may kanser sa suso
Dr. Rositsa Krasteva: Ginagamot ko ang anim na lalaking may kanser sa suso
Anonim

Dr. Krasteva, sa anong bilis at hanggang saan lumalaki ang mga cancer?

- Ipinapakita ng mga istatistika na ang bilang ng mga taong may cancer sa mundo ay tataas ng 68% mula 2008 hanggang 2030, at ang bilang ng mga taong namamatay dahil sa cancer ay tataas ng 73%. Noong 2014, sa USA, 223,000 kababaihan ang nagkasakit ng breast cancer at 40,000 ang namatay. Wala pa kaming ganoong istatistika para sa Bulgaria, ngunit ayon sa cancer registry para sa 2011, ang mga bagong kaso ng breast cancer ay 3,885, at ang mga namatay ay 1,284..

May breast cancer ba sa mga lalaki?

- Oo, bagaman bihira, ang mga lalaki ay mayroon ding breast cancer - humigit-kumulang 1% ng lahat ng kaso. Ang mga lalaki ay mas malamang na magbayad ng pansin sa kanilang sarili, at iyon mismo ang dahilan kung bakit ang kanser sa suso sa kanila ay napansin sa isang huling yugto. Ngayong taon ay ginagamot ko ang anim na lalaki na may kanser sa suso. Dalawa sa mga kaso ay nasa advanced na yugto. Ang isang pasyente ay nasa isang klinika sa balat at ang mga kasamahan ay hindi nag-biopsy sa tumor. Hindi pinansin ng ibang pasyente ang mga sintomas. Ang parehong lalaki ay may metastatic disease. Ang isa ay may positibong HER2 na kanser sa suso. Ginagamot namin siya ng parehong Herceptin at naka-target na therapy, at binibigyan din namin siya ng mga hormone. Sa ngayon

naiimpluwensyahan naming mabuti ang mga metastases

Ang iba ko pang apat na pasyente ay adjuvant bagama't dalawa sa kanila ay may HER2 positive na breast cancer at ginamot namin sila sa Herceptin sa loob ng isang taon.

Pareho ba ang mga sintomas sa mga babae?

- Oo - isang bukol sa bahagi ng utong o ilang bukol sa dibdib. Kung ang isang tao ay hindi binibigyang pansin ito at hindi pumunta sa isang doktor, at kung hindi siya nakatagpo ng isang kasamahan na nag-iisip sa direksyon na ito, ang diagnosis ay ginawa nang huli. Siyempre, walang doktor ang maaaring at hindi dapat maunawaan ang lahat. Ngunit kung hindi mo naiintindihan ang isang bagay, magtanong kung sino ang nakakaintindi. Halimbawa, noong isang araw mayroon akong isang pasyente na may isang napakabihirang sakit. Ginamot ko ang isa tulad nito 18 taon na ang nakakaraan. Tumawag ako ng hindi bababa sa lima sa aking mga kasamahan at sa huli ay nakahanap ako ng isang doktor na may maraming karanasan sa mga tumor na ito at ni-refer ang pasyente. Nakakatipid ito ng maraming abala, nagtataka at tinitiyak ang pinakatamang paggamot para sa mga pasyenteng ito. Samakatuwid, ang mga lalaki ay nasuri na may kanser sa suso nang kaunti kaysa sa mga babae. Ito ay kumakatawan sa ilang mga sakit - hindi bababa sa anim na uri. Kabilang sa mga ito ay Paget's disease. Ito ay karaniwang nakikita bilang isang sakit sa balat, ngunit sa ilalim ng kanser sa balat ay invasive breast carcinoma. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay talagang nakakaapekto lamang sa balat.

Ano ang mga kadahilanan ng panganib para sa kanser sa suso?

- Ang mga low-risk factor ay ang edad kung kailan nabuntis ang babae at nanganak, kung siya ay nagpapasuso. Ang nutrisyon ay lubhang mahalaga. Ang mga babaeng mas buo na kumakain ng mas maraming taba ay iniisip na mas malaki ang panganib na magkaroon ng kanser sa suso. Malaki rin ang kahalagahan nila

ang pagpasok ng mga hormone sa katawan

sa ilang paraan - kung pipigilan ang pagbubuntis, o patagalin ang menopause, at gayundin ang hormone replacement therapy. Samakatuwid, lahat ng mga kasamahan na nagrereseta ng therapy sa hormone, sa mga kabataang babae man o sa mga matatandang babae, ay talagang sinusubaybayan sila at nagagawa naming makuha ang cancer sa maagang yugto.

Ang mga salik na may mataas na panganib para sa sakit na ito ay pasanin ng pamilya - kung ang isang ina, lola o tiya ay may kanser sa suso. Kapag pinag-uusapan natin ang genetic mutations, ito ang VRS1 at VRC2 genes. Ang isang panganib na kadahilanan para sa pagkakaroon ng kanser sa suso ay ilang benign na sakit sa suso, dahil ang anumang lumalabas kung saan hindi ito nararapat ay may posibilidad na maging malignant. Ang pinakamalaking kadahilanan ng panganib ay ang nakaraang kanser sa suso. Kapag ito ay inalis sa pamamagitan ng operasyon, ang kanser ay maaaring muling lumitaw sa natitirang parenkayma, gayundin sa kabilang suso. Sa ilang mga kaso, inirerekomenda na gumawa ng bilateral mastectomy, i.e. parehong dibdib na tatanggalin.

Ang mga bilateral mastectomies ba ay ginagawang prophylactically sa Bulgaria, gaya ng ginawa ng aktres na si Angelina Jolie?

- Apat na prophylactic bilateral mastectomies ang isinagawa sa Bulgaria sa nakalipas na tatlong taon. Nagtatrabaho ako sa mga pasyenteng ito. Ang mga kasong ito ay puro sa akin.

- Ano ang personalized na diskarte sa oncology?

- Hanggang sa kaso ni Angelina Jolie, walang makakaintindi kung ano ang personalized na diskarte sa pasyente. Nangangahulugan ito, salamat sa mga pathoanatomical at genetic na pagsusuri sa partikular na pasyente, upang masuri kung ano ang mga panganib na magkaroon o hindi magkaroon ng cancer, at kung mayroon na ito, ano ang mga panganib ng metastasis

at kung ano ang maaaring gawin upang maiwasan o malunasan ang cancer. Ang isang personalized na diskarte ay humahantong sa mas mahusay, tama at ligtas na paggamot sa pasyente. Dahil ito ay iniayon sa kanyang yugto at histology. Ito rin ay humahantong sa mas mahabang kaligtasan.

Upang mapabuti ang diagnosis, paggamot, at kaligtasan ng ating mga pasyente, kailangan ang isang mahusay na pakikipagtulungan sa pagitan ng surgeon, pathologist, chemotherapist, radiation therapist at radiologist.

Ano ang mga uri ng paggamot para sa carcinoma na ito?

- Ang operasyon ay ang unang linya ng paggamot para sa kanser sa suso maliban kung ito ay isang napaka-advance na sakit.

Ang Target na therapy ay ang modernong paggamot na karaniwan naming ginagamit at maaaring matanggap ng mga pasyenteng Bulgarian sa USA, sa Italy, at saanman sa mundo. Ang pangatlong ahente na pinili ay hormone therapy, na malawakang ginagamit sa kanser sa suso. Ang hinaharap na paggamot ng kanser ay mga kumbinasyon ng naka-target na therapy. Gumagamit pa rin kami ng mga cytostatics, ngunit kung talagang gusto naming ihinto ang cancer o gawin itong isang mahabang talamak na sakit, kailangan naming partikular na gamutin ang aming mga pasyente, alamin kung aling receptor ang haharangin upang ihinto ang paglaki ng tumor.

Inirerekumendang: