Rositsa Pandova-Yovkova: 140 Bulgarian na may diabetes ay gumagamit ng artipisyal na pancreas

Talaan ng mga Nilalaman:

Rositsa Pandova-Yovkova: 140 Bulgarian na may diabetes ay gumagamit ng artipisyal na pancreas
Rositsa Pandova-Yovkova: 140 Bulgarian na may diabetes ay gumagamit ng artipisyal na pancreas
Anonim

Rositsa Pandova-Yovkova ay ang tagapangulo ng non-profit na asosasyon na "Kultura na walang hangganan", na gumagana sa dalawang direksyon - sining at kultura; kalusugan at pangangalaga sa kalusugan. Sa katapusan ng Mayo, ang Samahan ay nagtipon ng mga doktor, magulang, bata at kabataan na may type 1 diabetes sa Bankya para sa ikaapat na magkakasunod na Pambansang pagsasanay sa makabagong paggamot sa diabetes. Ang pulong ay dinaluhan ng mga espesyalista mula sa Bulgaria, New Zealand, South Korea, Ukraine at France upang makakuha ng karanasan sa pagsasagawa ng mga katulad na pagsasanay. Nakikipag-usap kami kay Rositsa Pandova-Yovkova tungkol sa mga makabagong teknolohiya sa larangan ng diabetes.

Ms. Yovkova, anong mga espesyalista ang nagsanay sa mga pasyente sa National Diabetes Training sa Bankya?

- Ang dalawang araw na pagsasanay na ito para sa mga bata at kabataang may type 1 diabetes ay naganap sa tatlong module - medikal, teoretikal at praktikal. Ang pangunahing paksa ay "Pag-iwas sa mga huling komplikasyon sa diabetes". Ang mga lecturer mula sa departamento ng medikal ay itinatag ang mga pangalan mula sa iba't ibang mga speci alty na may kaugnayan sa diabetes at mga komplikasyon nito - ang pambansang consultant sa pediatric endocrinology Prof. Stoeva, ang pambansang consultant sa ophthalmology na si Prof. Petkova, ang endocrinologist na si Prof. Konstantinova, ang neurologist na si Prof. Litvinenko, ang endocrinologist na si Prof. Savova, ang doktor sa mata ch. Dr. Veleva at Dr. Bogdanov, na dalubhasa sa paggamot ng diabetic foot sa England. Si Dr. Rumen Bogdanov ay lubhang nakatulong sa mga pasyente sa kanyang mga rekomendasyon kung paano maiiwasan ang komplikasyon ng diabetic foot. Nagkaroon ng dialogue sa pagitan ng mga pasyente at mga doktor, ibinigay ang mga sagot sa pinakamahahalagang tanong para sa mga pasyente.

Kabilang sa mga dayuhang bisita ay sina David Nam mula sa Korea at Justin Walker mula sa New Zealand, na nagbigay ng mga presentasyon sa pagpapakilala ng teknolohiya sa diabetes therapy sa buong mundo. Si Justin Walker ay may diabetes sa loob ng 30 taon at siya ang CEO ng isa sa mga pangunahing kumpanya ng insulin pump. Mayroong dalawang uri ng insulin pump sa merkado ng Bulgaria. Na-highlight namin ang AndroidAPS app na sumusuporta sa isa sa mga pump dahil madaling i-install at gamitin ang system na ito.

Ano ang sistemang ito sa pagsasagawa at ano ito para sa mga taong may diabetes?

- Ito ang tinatawag na artificial pancreas. Awtomatikong kinakalkula ng system ang mga kinakailangang dosis ng insulin para maihatid ng bomba sa katawan upang mapanatili ang mahusay na kontrol sa asukal sa dugo. Ang mga tagalikha ng artipisyal na pancreas ay dalawang Amerikano - sina Dana Lewis at Scott Lembrandt, na nagkokonekta sa device sa operating system ng mga iPhone. Ang Czech Miloš Kozak, na naging kaibigan namin at bumisita sa Bulgaria ng tatlong beses, ay lumikha ng isang application para sa mga teleponong may Android operating system. Ang application na ito ay naging popular sa buong Europa at nakapasok na sa Amerika. Gumagana ito sa dalawang uri ng insulin pump at mas maraming pasyente ang maaaring makinabang mula dito. Ang artipisyal na pancreas ay binubuo ng tatlong sangkap - isang insulin pump, isang sensor at isang telepono. Ang sensor ay itinatanim sa ilalim ng balat at nagbibigay ng data tungkol sa antas ng asukal sa dugo tuwing limang minuto. Bawat 15 araw, dapat palitan ang sensor, at nagkakahalaga ito ng 120 hanggang 140 BGN. Hiwalay, ang sensor ay may transmitter, na ang buhay ay 90 araw at nagkakahalaga ng 360 BGN. Sa pagsasagawa, ang isang taong may diabetes ay kailangang magbayad ng humigit-kumulang 5,000 BGN bawat taon.para sa mga sensor lang. Ang mga insulin pump mismo ay ibinibigay ng mga kumpanya. Bago ang 2016, naibenta ang mga ito sa mga presyong humigit-kumulang BGN 5,000 o BGN 8,600, depende sa uri ng bomba. Ang mga consumable para sa mga pump ay sakop ng He alth Insurance Fund.

Image
Image

Rositsa Pandova-Yovkova at Katerina Yovkova

Paano naaabot ng mga sensor ang mga pasyente sa Bulgaria?

- Naihatid mula sa England, Germany at iba pang mga bansa sa pamamagitan ng pribadong kalsada, at mahirap. Walang opisyal na representasyon ng mga kumpanya sa Bulgaria. Ipinaliwanag nila ito sa kawalan ng komersyal na interes dahil sa maliit na merkado. Sa tingin namin, may problema sila sa mga production facility.

Ano ang natutunan mo tungkol sa bagong LOOP system, na isa ring artipisyal na pancreas?

- Para naman sa mga closed LOOP system, hindi pangkomersyal ang mga ito at ibinahagi nang libre. Ang mga ito ay kasalukuyang nasa proseso ng pagiging pormal, bagama't sa buong mundo ang mga ito ay ginagamit ng higit sa 1,500 mga tao na may type 1 na diyabetis, na nangangahulugang higit sa 10 milyong oras ng pagsubok. Walang mas malaking garantiya ng kaligtasan kaysa dito.

Ano ang nangyari sa araw ng teknolohiya ng pagsasanay sa Bankya?

- Sa bahagi ng teknolohiya ng pagsasanay, sinanay ng mga advanced na pasyente sa pagpapatupad ng mga closed system (AndroidAPS, LOOP at OpenAPS) ang komunidad ng diabetes sa kanilang wastong paggamit at pagbabasa ng data mula sa mga sensor ng glucose. Ang ilan sa mga tagapagsalita ay ang mga pinuno ng WeAreNotWaiting society sa Bulgaria, na ginagamit na ito at ipinaliwanag kung paano ito naka-install. Dahil hindi ito handa nang gamitin na produkto, kailangan itong i-install at mayroong espesyal na pagsasanay para doon. Humigit-kumulang 200 magulang at mga pasyente ng diabetes ang dumalo sa pulong. Nagbigay din kami ng polyeto - isang maikling gabay sa pag-install at paggamit ng system, isang paghahambing at pagsusuri ng tatlong uri ng mga system - AndroidAPS, LOOP at OpenAPS. Mayroong mga tagapagsanay para sa lahat ng tatlong sistema. Habang kami, ang mga magulang, ay sinanay, ang mga bata ay nagtanghal ng mga katutubong sayaw kasama ang koreograpo ng grupo ng sayaw na "Balkan", si Madeleine Zaharieva, upang mapanatili ang mga tradisyon at patunayan na ang diabetes ay hindi humihinto sa amin. Ito rin ang ating motto na "Hindi tayo pinipigilan ng diabetes".

Bilang karagdagan, ipinakita namin ang mga pintura ni Bettina Petrova - isang batang babae na may diabetes, gumawa kami ng mga alahas para sa aming mga bisita sa tulong ni Borislava Buzova, inaliw namin ang mga bata gamit ang piñata, at inalagaan ng international coach na si Manuela Draganova. ng pagpapasigla ng mga positibong saloobin ng mga taong may diabetes.

Mayroon bang data sa pagkontrol ng asukal sa dugo sa mga pasyente bago at pagkatapos ng pagtatanim ng artificial pancreas system?

- Gumawa ng pagsusuri si Prof. Konstantinova at ibinuod ang mga resulta ng 32 bata. Ito ay isang istatistikal na pagsusuri ng mga antas ng asukal sa dugo bago ang paglalagay ng artipisyal na pancreas at anim na buwan hanggang isang taon pagkatapos gamitin. Nakita namin na talagang bumaba ang glycated hemoglobin, na ang pangkalahatang kondisyon ng mga bata at kabataan na gumamit ng system ay makabuluhang napabuti. At si Dr. Veleva mula sa Aleksandrovsk Hospital ay nagsagawa ng pagsusuri sa mata at nagbubuod ng mga resulta ng 26 na bata. Wala sa kanila ang nagkaroon ng mga pagbabago sa mata na may diabetes

Sa ganitong paraan, sigurado kami na sa tulong ng artipisyal na pancreas, ang oras kung kailan hindi nangyayari ang mga komplikasyon ng diabetes ay pinahaba. At kami, ang mga magulang, ay umaasa na hindi lamang sila ipagpaliban, ngunit ang mga komplikasyon ay hindi mangyayari.

Image
Image

Ilang taong may diabetes sa Bulgaria ang gumagamit ng artipisyal na pancreas?

- 130 tao ang gumagamit ng AndroidAPS at 10 tao ang kasama sa dalawa pang system. Kami ang una sa Europe per capita sa pagpapatupad ng mga inobasyon sa diabetes therapy. Ang mga sistemang ito ay ginagamit din sa ibang mga bansa, ngunit doon ay wala silang kasanayan sa paggawa ng organisadong pagsasanay sa pasyente. Hindi nagkataon, nagkaroon kami ng mga bisita mula sa France at Ukraine upang makakuha ng karanasan kung paano makakatulong ang isang non-governmental na organisasyon sa therapy ng mga pasyente ng diabetes. Pinaplano pa nga naming magtatag ng mga sangay ng "Culture without borders" sa dalawang bansang ito at sa Czech Republic, para makapagsagawa rin ng mga pagsasanay doon. Sa pagtatapos ng taon, mag-oorganisa kami ng Diabetes Academy, kung saan ang lahat ng pasyenteng Bulgarian ay sasanayin upang maayos na gamutin ang parehong type 1 at type 2 diabetes.

Imasahe ang puntong ito sa iyong mukha at babaguhin nito ang iyong katawan magpakailanman

Sa anong edad gumagamit ang mga tao ng artipisyal na pancreas at mayroon bang anumang mga paghihigpit?

- Ang mga system na ito ay ginagamit ng mga pasyente na may iba't ibang edad. Dahil nag-reimburse sila ng mga supply ng insulin pump noong 2016, walang mga paghihigpit sa edad. Ang pinakamaliit na sanggol, kung kanino ko personal na na-install ang pump noong nakaraang linggo kasama si Prof. Savova, ay isang buwang gulang at tumitimbang ng 3 kg. At ang pinakamatandang pasyente ay 67 taong gulang - ilagay ang pump 5 taon na ang nakakaraan at pinamamahalaan ito nang mahusay. Ang artipisyal na pancreas ay angkop para sa lahat ng type 1 na diabetic. Kailangan lang nilang maging literate at sapat na matalino upang patakbuhin ang system. Kinakailangan ang malawak na pagsasanay. Ang mga bagong bagay ay patuloy na lumalabas sa teknolohikal na larangan ng kontrol sa diabetes, kahit na sa panahon ng pagsasanay, ang pinakabagong bersyon ng isang artipisyal na pancreas ay lumabas at na-install namin ito sa lahat ng mga kalahok. Ang aking anak na babae ay nagkaroon ng ganoong artipisyal na pancreas sa loob ng dalawang taon na ngayon at ang kanyang kalagayan ay maganda.

Paano makokontrol ng magulang ang artificial pancreas data ng kanilang anak?

- Bawat limang minuto nakakakuha ako ng data ng asukal sa dugo sa aking telepono, para sa lahat ng carbohydrates na ipinasok, kahit na kinakailangan, maaari akong malayong magpadala ng insulin mula sa pump sa pamamagitan ng text. Ang magulang ay maaaring kumuha ng 100% kontrol sa pump kapag ang bata ay maliit. Ang tanging kinakailangan ay magkaroon ng koneksyon sa internet. Ang pump ay isinusuot ng bata sa isang sinturon, ang mesh para sa paghahatid ng insulin ay itinatanim sa ilalim ng balat, sa isang banda ay ang sensor para sa pagsukat ng asukal sa dugo.

Anong mga bagong bagay ang umuusbong sa larangan ng paggamot sa diabetes?

- Purong medikal sa labas ng teknolohikal na pagbabago ay walang pag-unlad sa diabetes therapy. Ni ang pinakahihintay na mga bagong smart insulin, o pill insulin, o inhaled insulin ay hindi lalabas. Pakiramdam ko ay nagyelo ang mga bagay sa lugar na ito. Paminsan-minsan, lumalabas sa Internet ang impormasyon tungkol sa mga inobasyon, ngunit sa huli ay hindi naaabot ng mga ito ang klinikal na kasanayan.

Ngunit ito ay pag-unlad na ang mga doktor sa wakas ay bumaling sa teknolohikal na makabagong ideya, tinanggap na ito ay umiiral at hindi ibinasura ito dahil sa kamangmangan. Dati kasi madali lang nilang sabihin na hindi umubra dahil hindi naman nila alam. Sa aming pambansang pagsasanay, ang mga espesyalista mula sa iba't ibang mga ospital ay dumating bilang mga tagapakinig upang maunawaan ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng iba't ibang mga artipisyal na sistema ng pancreas, upang malaman nila kung paano tumugon nang sapat kapag ang mga batang may ganoong sistema ay lumapit sa kanila. Ito ay nangyari na ang isang bata na may artipisyal na pancreas ay napunta sa ospital para sa ilang problema sa kalusugan, na ganap na nauugnay sa diabetes o iba pa, at ang mga doktor ay hindi tumugon nang sapat.

Ngayon ay dumating na sila, nakita na nila, naunawaan na nila kung ano ang tungkol dito at hindi na nila maipikit ang kanilang mga mata sa isang bagay na umiiral at matagumpay na ginagamit ng mga pasyente ng type 1 diabetes sa buong mundo.

Inirerekumendang: