Sa "Pirogov" nag-transplant sila ng mukha na may 3D printed implant

Talaan ng mga Nilalaman:

Sa "Pirogov" nag-transplant sila ng mukha na may 3D printed implant
Sa "Pirogov" nag-transplant sila ng mukha na may 3D printed implant
Anonim

Isang natatanging operasyon sa Bulgaria ang nagbigay ng pagkakataon sa buhay ng isang 43 taong gulang na lalaki na may facial cancer. Ang transplant, na malapit sa operasyon mula sa hinaharap, ay isinagawa ng isa sa mga pinakamahusay na espesyalista sa larangan ng maxillofacial surgery, Assoc. Dr. Nikolay Yanev. Galing siya sa England, kung saan siya nagtrabaho, at nag-opera sa emergency hospital ng Pirogov ng Sofia, dahil, ayon sa kanya, pinapayagan ng klinika ang malalaki at mahirap na operasyon.

Nag-transplant ang team ni Assoc. Yanev ng 3D printed titanium implant, na ginawa sa Germany sa isang indibidwal na sukat, sa mukha ng isang pasyente mula sa Sofia. Ito ay nangyayari sa unang pagkakataon sa Southeast Europe.

Naapektuhan ng tumor at mga distractions ang malubhang bahagi ng mukha ng 43 taong gulang na pasyente. Matapos ang mahabang konsultasyon at pagsusuri ng mga espesyalista mula sa iba't ibang ospital, masuwerte ang lalaki na makipag-ugnayan kay Prof. Yanev. Si Prof. Yanev ay isang napatunayang espesyalista sa Europa. Ang kanyang aktibong trabaho sa England ay nagsulong sa kanya sa larangan ng maxillofacial at oncology. Doon, pangunahing tinutugunan ng espesyalista ang pagliligtas sa mga pasyenteng may kanser sa mukha gamit ang pinakabagong teknolohiya sa pag-print ng 3D na ginawa ng isang German consortium.

Pinili niya ang "Pirogov" dahil sa pambihirang kakayahan ng operating room at neuroresuscitation, na available sa unit ni Prof. Dr. Nikolay Gabrovski.

Ang rebolusyonaryong interbensyon para sa Southeast Europe ay tumagal ng mahigit 13 oras. Sa panahon nito, inalis ni Associate Professor Nikolay Yanev, Dr. Svetoslav Slavkov at ng koponan ang buto at malambot na tisyu na apektado ng tumor. Sa kanilang lugar, muli nilang itinanim ang isang bahagi ng fibula gamit ang isang mikroskopiko na pamamaraan, o ang tinatawag na maliit na tibia - ang mahabang tubular bone sa likod ng ibabang binti - at inayos ito sa titanium implant na custom-made ng mga German na espesyalista gamit ang 3D na teknolohiya.

Natitiyak namin ang magandang resulta

“Ang mga yugto ng pre-operative na pinagdaanan ng pasyente ay napakaseryoso at dahil doon ay inilatag namin ang pundasyon para sa magandang resulta. Una sa lahat, gumawa kami ng mataas na dalubhasang pananaliksik, na hindi lamang pinatunayan ang sakit, ngunit ito rin ang panimulang punto sa paglikha ng indibidwal na katha ng implant, na pinapalitan ang bahagi ng mukha na "kinain" ng tumor", paliwanag ni Prof. Yanev.

Pagkatapos, ia-upload ng surgeon ang mga resulta ng scanner sa espesyal na platform. Kapag naroon na, pinoproseso ang mga ito ng espesyal na software na lumilikha ng indibidwal at mahigpit na partikular na implant.

“Sa buong high-tech na prosesong ito, ang aming surgical team sa Sofia ay nasa conference call kasama ang team ng tech giant sa Tuttlingen, Germany. Doon, isang virtual na operasyon ang isinagawa sa real time kasama ang pag-alis ng mga tissue na apektado ng tumor at ang paglipat ng mga tissue mula sa malalayong bahagi ng katawan upang mahusay na makamit ang pinakamahusay na pagpapanumbalik ng mga depekto sa mukha. Napanood namin habang ang computer ay unang lumikha ng isang modelo ng mukha na kasama ang kahit na ang pinakamaliit na detalye ng cancerous na bahagi ng panga. Pagkatapos ay "inalis" ng software ang lugar na ito at nagsimulang gumawa ng isang virtual na implant na ilalagay mamaya sa operasyon," paliwanag ng pagkakasunod-sunod ng kanilang mga aksyon, ang sikat na surgeon.

Handa na ang implant

Ganap sa lahat ng oras, ang software at ang mga inhinyero ng Aleman ay nais ng kumpirmasyon ng katumpakan ng mga detalye mula kay Prof. Yanev. Ang espesyalista ay may huling salita ng pag-apruba bago ang 3D printer ay nililok ang custom-made na "mga gabay", mga modelo at titanium implant. Kapag ang maxillofacial surgeon ay ganap na nasiyahan sa pinakaangkop na panukala, positibo siyang tumugon sa software at magsisimula ang proseso ng pag-print.

Ang natapos na 3D implant ay darating sa Bulgaria sa simula ng Agosto. Inihanda na ang pasyente para maalis ng team ni Prof. Yanev ang matinding sakit sa mukha at maisagawa ang autotransplantation ng mga tissue mula sa malalayong bahagi ng katawan.

Iniwasan namin ang mga paulit-ulit na operasyon

“Ang operasyon ay halos na-simulate ilang linggo nang maaga at sinundan ng paghahanda ng 3D implant sa pamamagitan ng naka-target na virtual na pagpaplano. Kinuha namin ang buto mismo mula sa binti, pati na rin ang isang segment ng malambot na tissue ng kalamnan at isang seksyon ng balat mula sa ibabang bahagi ng binti at ini-autotransplant ito sa bahagi ng mukha gamit ang mga mikroskopikong pamamaraan. Kaya, bilang karagdagan sa pagpapaikli ng oras para sa operasyon, ang multi-stage na paggamot ng pasyente ay iniiwasan - upang magsagawa ng dalawa o tatlong operasyon nang isa-isa, i.e. una upang alisin ang tumor, pagkatapos ay maglagay ng mga plastik na kapalit. Ngayon ang lahat ay nangyayari sa isang yugto.

Sa partikular na pasyenteng ito, gumamit kami ng mga tissue mula sa kanyang binti na may napakalawak na access, na nagbibigay ng buto at malambot na tissue at kalamnan upang ayusin ang depekto sa buto at ang mga depekto sa oral cavity at sa leeg. Kasabay nito, sa paraang nagbibigay sa pasyente ng napaka-natural na hitsura , komento ng neurosurgeon Prof. Dr. Nikolay Gabrovski, pinuno ng Neurosurgery Clinic ng emergency na ospital.

“Ang karagdagang hamon sa oncological surgery ay ang mga sakit ay napaka-agresibo at dapat na lapitan nang radikal at medyo malawakan. Hindi lamang ang lugar na direktang apektado ng tumor ang nasa panganib. Samakatuwid, ang bahagi ng mga tisyu na nakapalibot sa tumor ay tinanggal din. Ang mukha ay radically reconstructed, mas malapit hangga't maaari sa natural, bilang inaasahan namin na ang aming pasyente ay magkakaroon ng mas maraming taon ng buhay, pati na rin sa lalong madaling panahon bumalik sa kanyang dating paraan ng pakikipag-usap , summarizes Prof. Gabrovski.

20 medics ang lumahok sa interbensyon

Ang operasyon ay tumagal ng mahigit 13 oras, kasama ang partisipasyon ng 20 doktor mula sa iba't ibang mga ospital sa Bulgaria, na humalili maliban sa mga surgical team, kung saan ang isa sa kanila ay nag-alis ng tumor, habang ang isa ay kumuha ng autograft. Susunod ay ang paglipat nito sa lugar ng ulo at leeg at ang koneksyon ng manipis na mga daluyan ng dugo sa ilalim ng mikroskopyo.

Sa partikular na kaso na ito, inalis ng pangkat ni Prof. Yanev ang buto at malambot na tisyu na apektado ng tumor, at inilagay sa kanilang lugar ang bahagi ng tinatawag na maliit na tibia, at dito ay inaayos nila ang titanium implant, isa-isang ginawa ng three-dimensional na teknolohiya.

“Ang aking pagsasanay sa England at sa Bulgaria ay nagpapakita na ang karaniwang paggamot na ito para sa Europa ay nagbibigay ng mahusay na mga resulta. Mga anim na buwan pagkatapos ng operasyon, sa panlabas, maaaring hindi malinaw na nangyari ang lahat ng ito sa mga pasyente.

Ang paglaban sa cancer ay maaaring tumagal nang mas matagal, ngunit pagkatapos ng interbensyon, ang mga tao ay bumalik sa kanilang karaniwang paraan ng pamumuhay. Ang mga bagong pamamaraan ay nagpapahintulot sa mga buto na ma-load kahit na may mga implant ng ngipin. Sa Bulgaria, ang operasyon ay nagkakahalaga ng 10 beses na mas mura kaysa sa iba pang mga dayuhang klinika. Sa ating bansa, humigit-kumulang 5,000 katao ang nangangailangan ng naturang reconstructive oncological operations bawat taon , komento ni Prof. Yanev.

Moderno at modernong klinika sa "Pirogov"

Assoc. Nagpasya si Yanev na isagawa ang natatanging transplant nang tumpak sa "Pirogov", dahil pamilyar siya sa mga posibilidad ng klinika ng pambansang consultant ng neurosurgery na si Prof. Nikolay Gabrovski. Ibinahagi ng siruhano na siya ay kawili-wiling humanga na mayroon nang mga katulad na klinika sa Bulgaria, na nakakatugon sa pinakabago, modernong mga uso sa pangangalagang pangkalusugan.

Prof. Binigyang-diin ni Nikolay Gabrovski na ang klinika ng neurosurgery ng Pirogov ay hindi lamang lumikha ng mga kondisyon para sa operasyon, resuscitation at postoperative na paggamot, kundi pati na rin ang mga tauhan na maaaring gumamit ng kapasidad nito. Ayon kay Prof. ay isang tipikal na halimbawa kung paano maaaring pag-isahin ng magkakasamang pagsisikap ang mga nakikipagkumpitensyang istrukturang medikal sa pangalan ng kung ano ang pinakamainam para sa mga pasyente.

Inirerekumendang: