Prof. Markus Peck: Ang bagong hepatitis C therapy ay pumasok sa Bulgaria

Talaan ng mga Nilalaman:

Prof. Markus Peck: Ang bagong hepatitis C therapy ay pumasok sa Bulgaria
Prof. Markus Peck: Ang bagong hepatitis C therapy ay pumasok sa Bulgaria
Anonim

Ang sikat na Austrian hepatologist ay ang pangkalahatang kalihim ng European Association for the Study of the Liver. Nagdaos din siya ng master class kasama ang mga batang Bulgarian gastroenterologist. Ang isa sa mga pangunahing highlight ng programa ng forum ay ang modernong diskarte sa paggamot ng hepatitis C - mga interferon-free na therapy, na magiging libre para sa mga pasyenteng Bulgarian mula 2016

Prof. Peck, ano ang pinakasimpleng mekanismo kung saan gumagana ang bagong interferon-free hepatitis C therapy?

- Ang pangunahing mekanismo ay hindi nito pinipigilan ang immune system tulad ng interferon therapy, ngunit direktang hinaharangan ang virus. Ang mga gamot na hindi interferon ay mas mahusay sa lahat ng aspeto. Ang pangunahing bentahe ay ang bagong therapy ay mas epektibo. Ito ay humahantong sa pagbawi ng halos 100% ng mga pasyente sa lahat ng mga yugto ng sakit. Para sa karamihan sa kanila, ang panahon ng paggamot ay 12 linggo lamang, hindi katulad ng dati, na tumagal ng isang taon. Kasabay nito, ang bagong therapy ay may kaunting mga side effect, habang ang luma ay hindi gaanong pinahihintulutan ng mga pasyente.

Malinaw sa loob ng ilang linggo na ang walang interferon na paggamot sa hepatitis C ay babayaran ng aming He alth Insurance Fund sa 2016. Sa ilang bansa sa Europa sakop ang mga gamot na ito at para sa lahat ng pasyente?

- Sa halos lahat ng bansa sa Europa, ang paggamot na ito ay binabayaran, ngunit hindi para sa lahat ng mga pasyente. Sa ilang bansa, ang reimbursement ay para sa lahat, halimbawa sa France. Sa ibang bansa ay may limitasyon ang mga pasyente ayon sa antas ng sakit. Halimbawa, sa Germany at Austria, tinatrato namin ang second degree liver fibrosis at mas mataas. Sa ibang mga bansa, ang ikatlo at ikaapat na antas ng fibrosis lamang ang ginagamot, habang sa Romania ay ang mga pasyente lamang na may cirrhosis na sanhi ng hepatitis C virus ang ginagamot. Mabuti na ang bagong therapy ay ipinakilala sa Bulgaria mula noong 2016.

Mula sa iyong pananaw, ano ang pinakamainam na oras kung kailan dapat magsimula ang therapy?

- Ang rekomendasyon ng World He alth Organization ay pagalingin ang lahat ng taong may hepatitis C. Ito ang pinakalayunin ng lahat ng mga therapy. Itinakda mismo ng WHO ang gawain na gawing available ang paggamot na ito sa lahat ng pasyente ng hepatitis C, anuman ang kanilang yugto, sa 2030. Ngunit kapag may mga limitasyon, siyempre nagsisimula tayo sa pinakamalubhang sakit upang maiwasan ang pangangailangan para sa isang transplant ng atay at kamatayan. Ngunit ito lamang ang unang hakbang. Pagkatapos ay kailangan nating tratuhin ang lahat sa pangkalahatan. Kapag nakarating na tayo sa hakbang na iyon, tiyak na magiging mas mura ang paggamot.

Sa anong timeframe maaaring harapin ng Europe ang hepatitis C pandemic?

- Ang katotohanan na sinisimulan na nating gamutin ang mga pasyenteng may stage three at four liver fibrosis at cirrhosis mula sa susunod na taon. Ngunit para sa Bulgaria, tulad ng para sa iba pang mga bansa sa Europa, ang problema ay hindi lamang sa paggamot ng hepatitis. Mahalaga para sa bawat bansa na bumuo ng pambansang plano sa hepatitis na nakatuon sa pag-iwas at pagsusuri. Ito ay isang plano upang ihinto ang impeksyon sa pamamagitan ng pagtuklas sa oras na bagong nahawaan ng hepatitis C. Ang ganitong mga plano ay unang pinagtibay sa Scotland at sa France, pagkatapos ay sa Spain, Germany, ngayon ang Romania ay nagpapakilala ng isang pambansang plano. Ito ay usapin ng pampulitikang desisyon, hindi lang ng medikal na komunidad.

Prof. Lyudmila Mateva: Wala kaming karapatang limitahan ang ginagamot

Prof. Si Lyudmila Mateva ay ang presidente ng Bulgarian Association for the Study of the Liver. Ito ang komento niya sa paparating na reimbursement ng interferon-free na paggamot sa hepatitis C sa Bulgaria noong 2016 at ang pagpapakilala ng National Hepatitis Plan para sa maagang pagsusuri at pag-iwas sa sakit

Prof. Mateva, kailan natin aasahan na magiging patakaran ng estado ang National Hepatitis Plan?

- Papasok na ang ating pambansang plano sa hepatitis. Nagawa na natin, mga doktor, nananatili sa mga pulitiko ang gumawa nito. Ang isang bansa ay dapat magpakita ng dignidad at alagaan ang mga pasyente nito. Ngunit mas mahalaga na gumawa ng isang diskarte para sa pag-iwas sa hepatitis C. Kung nakatuon tayo sa paggamot, ito ang palaging magiging mas mahirap na problema sa pananalapi kaysa sa magtabi ng pera para sa maagang pagsusuri at pagsusuri.

Balitang-balita na ang bagong interferon-free na paggamot ay ibibigay lamang sa humigit-kumulang 300 mga pasyente. Ano ang magiging pamantayan para sa pagsasama ng mga pasyente sa bagong therapy?

- Ang aming pamantayan ay katulad ng sa European Association for the Study of the Liver. Walang bansa ang makakapagpagaling sa lahat ng pasyente nito sa loob ng isang taon. Ngunit walang sinuman ang may karapatang maglagay ng limitasyon sa bilang ng mga ginagamot na pasyente. Malinaw na magkakaroon ng mga taong may priyoridad ayon sa medikal na indikasyon. Ang mga ito ay mga pasyenteng malapit sa at may cirrhosis ng atay, pati na rin ang mga pasyente na may mga sakit na nauugnay sa hepatitis C, dahil sila ay ipinapalagay na may napakabilis na pag-unlad ng hepatitis o kasamang pagdurusa - halimbawa, lymphoma o kidney failure.

Ano ang magiging halaga ng therapy?

- Hindi pa namin alam. Bumabagsak ang presyo. Nakabinbin din ang mga karagdagang negosasyon ng NHIF sa mga kumpanya. Sa tingin ko ang presyo ay magiging disente. Siyempre, ang gayong paggamot ay hindi kailanman gagastos ng mga pennies. Hindi kami mga accountant ng Treasury. Ang aming ideya ay magkaroon ng maipapagamot sa mga pasyente.

Inirerekumendang: