Dr. Pavel Kraevski: Ang pamamanhid sa mga paa ay maaaring dahil sa diabetes

Talaan ng mga Nilalaman:

Dr. Pavel Kraevski: Ang pamamanhid sa mga paa ay maaaring dahil sa diabetes
Dr. Pavel Kraevski: Ang pamamanhid sa mga paa ay maaaring dahil sa diabetes
Anonim

“Nagkakaroon ako ng panaka-nakang pangingilig sa mga daliri, paggising sa gabi, sinamahan ng sakit, madalas na papunta sa balikat. Madalas akong nakakaranas ng pangingilig, kawalan ng kakayahang humawak ng mga bagay, pagkawala ng kagalingan ng kamay, at pagbagsak ng mga bagay nang walang dahilan. Ang patuloy na pananakit ang higit na bumabagabag sa akin, hindi nakatulong ang gamot o physical therapy. Sana ay matulungan din ako ng "Doktor" sa pagkakataong ito sa pamamagitan ng pagpapaliwanag kung anong uri ng sakit ang lateral epicondylitis," ang isinulat ng aming mambabasa na si Stefania Spasova mula sa lungsod ng Septemvri

“Sa banayad na anyo ng carpal tunnel, walang sakit sa mga kamay, ngunit maaari itong umabot sa balikat at pumunta sa likod. Ang sakit ay pinipigilan ng gamot, ngunit ito ay pansamantalang solusyon. Ang panganib ay ang pagtaas ng kahinaan sa braso, at kung mas matagal ang operasyon ay naantala, mas matagal ang oras ng pagbawi. Kapag tuluyang nasira ang nerve, walang magagawa para matulungan ang pasyente, komento ng orthopedist na si Dr. Pavel Kraevski.

Sa anong mga kondisyon ang katangiang ito ng tingling, Dr. Krajewski?

- Ang tingling o pamamanhid sa mga paa't kamay ay isa sa mga pinakakaraniwang reklamo. Ang mga sintomas na ito ay maaaring mapukaw ng ilang mga hindi kanais-nais na sakit na dapat gamutin, gayundin ng ganap na mga dahilan - halimbawa, nakatayo sa hindi naaangkop na posisyon, na humahantong sa presyon sa mga sisidlan at nerbiyos.

Ang Carpal tunnel syndrome ay kadalasang nauugnay sa isang katulad na klinikal na larawan. Ito ay kadalasang nauugnay sa pamamanhid, pangingilig at pananakit sa mga daliri, kamay o pulso. Ang pananakit ay maaaring patuloy o kumalat nang pahaba mula sa mga pulso hanggang sa mga daliri. Kadalasan, ang sindrom na ito ay bubuo sa mga taong may parehong pag-andar sa mga daliri, iyon ay, nagsasagawa ng pareho o katulad na mga paggalaw araw-araw. Lalo na madalas na nagdurusa ang mga espesyalista sa computer, mamamahayag, mananahi, atbp.

Ang pangingilig sa mga kamay ay maaari ding dahil sa sobrang pagod - halimbawa, kung sobra kang nagtrabaho sa gym. Ang pamamanhid sa mga paa ay maaaring dahil sa diabetes, lupus, rheumatoid arthritis, dehydration, kakulangan ng mineral, atbp.

Ano ang sanhi ng pamamanhid sa mga kamay habang natutulog?

- Isa sa mga karaniwang dahilan kapag nakakaramdam tayo ng pamamanhid sa ating mga kamay habang natutulog ay ang mahinang suplay ng dugo. Marami sa atin ang nakaranas ng pamamanhid sa ating mga kamay kapag tayo ay natutulog sa gabi. Ito ang aming pamilyar na tingling sensation, na nararamdaman din namin kapag ang aming mga binti ay manhid. Kadalasan ito ay dahil sa hindi naaangkop na posisyon ng ating mga kamay habang natutulog.

Kung ang tingling syndrome na ito ay hindi one-off, ngunit umuulit, pagkatapos ay tawagan ang iyong doktor. Sa karamihan ng mga kaso, hindi ito seryoso, ngunit kung minsan maaari itong magpahiwatig ng problema sa ulnar nerve kapag ito ay nakulong, na maaaring mangyari lalo na kung natutulog ka sa isa sa iyong mga braso. Posible ring magdulot nito at

mula sa iba pang problema sa kalusugan at maging stroke

Kinakailangan ang wastong medikal na pagsusuri upang makagawa ng tumpak na diagnosis.

Ang mga dahilan ng madalas na pakiramdam ng pamamanhid sa mga kamay ay maaaring iba pang mga sakit gaya ng rheumatoid arthritis, pagkalasing sa mabibigat na metal, lupus, alkohol, kakulangan sa kondisyon, diabetes, Raynaud's syndrome. Bukod sa mga ito, maaaring may iba pang mga sakit na sanhi ng pamamanhid, at samakatuwid ay ginagawa ang mga kinakailangang pagsusuri.

Ang problema ay maaari ding sanhi ng mga sakit sa ugat ng ugat at peripheral nerves. Bilang karagdagan sa pamamanhid ng mga kamay, kung naapektuhan ka nito, maaari ka ring makaranas ng hypotrophy, pananakit, panghihina ng tono ng kalamnan at lakas.

Anong uri ng sakit ang lateral epicondylitis?

- Ito ay isang sakit na unti-unting nagsisimula at unti-unting lumalala. Sa simula, ang mga reklamo ay ipinahayag sa pangkalahatang pagkapagod at pag-igting sa braso, na may kahinaan ng kalamnan. Habang lumalala ang kondisyon, lumalala rin ang pananakit sa loob ng 24 hanggang 72 oras ng labis na pag-eehersisyo ng braso. Tumataas ito sa panahon ng ehersisyo at humihina pagkatapos ng pahinga. Ang sakit ay kumakalat pababa sa mga daliri at hanggang sa magkasanib na balikat. Inoobserbahan ang dysfunction ng kamay at nahihirapan ang mga pasyente na magsagawa ng ilang araw-araw na aktibidad.

Paano ginawa ang diagnosis?

- Ang diagnosis ay ginawa ng isang orthopedist pagkatapos ng pisikal na pagsusuri. Ang pagsusuri ay karaniwang nagpapakita ng bahagyang pamamaga, at ang lugar ay masakit na may mahinang presyon. Gayunpaman, maaaring nawawala ito. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng pananakit kapag pinahaba at paloob ang pag-ikot ng braso. Matatagpuan din ang pananakit kapag sinusubukang i-extend ang pulso na may nakakuyom na kamao laban sa pagtutol.

Hindi ipinapakita ng X-ray ang pagkakaroon ng epicondylitis, ngunit maaari nitong ibukod ang iba pang pinsala sa lugar kung may hinala sa pagkakaroon ng naturang arthrosis, osteophytes, spikes, fractures.

Natutukoy ng nuclear magnetic resonance ang mga degenerative na pagbabago

sa mga kalamnan ng extensor at maaaring makilala ang magkakatulad na patolohiya. Posible rin ang pagsusuri sa ultrasound.

Ano ang carpal syndrome at kanino ito madalas nangyayari?

- Ang sindrom ay compression ng median nerve sa kanal na matatagpuan sa pulso at mas karaniwan sa mga diabetic, sa mga taong may rheumatoid arthritis. Ang pinakakaraniwang dahilan ng paglitaw nito ay ang sobrang karga ng kamay sa mga monotonous na paggalaw at pisikal na pagsusumikap.

Ang tinatamaan ng sakit na ito ay kadalasang kababaihan sa paligid at pagkatapos ng menopause. Hindi rin natitira ang mga kabataan at lalaki, lalo na kapag mabigat ang mga kamay. Mas mataas ang dalas sa mga pasyenteng may diabetes mellitus at sa mga sumasailalim sa paggamot sa hemodialysis.

Anong mga sintomas ang nailalarawan sa sakit?

- Ang mga pananakit sa gabi at umaga ay napaka katangian, kapag ang pasyente ay nagising na may pamamanhid na mga kamay at kailangang kalugin ang mga ito upang maalis ang labis na hindi kanais-nais na kondisyon. Minsan ay may nagkakalat, hindi malinaw na pananakit sa buong itaas na paa, maging sa leeg at bahagi ng likod.

Sa kasamaang palad, ang kondisyon ay hindi makapagpapagaling sa sarili, iyon ay, mawala nang mag-isa, dahil sa saradong espasyo ng carpal tunnel, isang mabisyo na bilog ng compression ng nerve at pamamaga ng mga nakapaligid na tisyu ay nalikha.

Kapag nagpapatuloy ang pagpindot sa loob ng mahabang panahon, sa mga pandama na pagpapakita tulad ng tingling, pamamanhid, pagbabago sa sensasyon ay idinagdag ang mga paghihirap sa magagandang galaw, kakulitan, kahirapan sa pangangalaga sa sarili,

paghuhulog ng mga bagay, panghihina ng braso,

atrophy ng ilan sa maliliit na kalamnan ng palad. Ang mga pagbabagong ito ay nagsasalita ng pangmatagalang compression at ang pagbawi sa mga naturang pasyente ay mas mahirap.

Paano ito na-diagnose?

- Madaling gawin ang diagnosis sa mga tipikal na sintomas at sa paggamit ng ilang mapanuksong pagsusuri. Bilang karagdagan, ang mga tiyak na pag-aaral ng electrophysiological ay maaaring isagawa, na tumututol sa mga pagbabago sa kondaktibiti kasama ang apektadong nerve. Ang pag-aaral ay tinatawag na electromyography at ginagawa sa mga dalubhasang laboratoryo.

Sa kasamaang palad, hindi maliit na bilang ng mga pasyente ang naantala pa rin sa iba't ibang antas, na na-diagnose bilang tendovaginitis, may kapansanan sa sirkulasyon, mga spike sa leeg, kahit na insomnia at neurosis, at sa gayon ay naantala ang paggamot, at sa panahong ito, ang nerve ay permanenteng bumagsak.

Ginagarantiyahan ba ang kumpletong paggaling pagkatapos ng operasyon?

- Oo, sa mahigit 95% ng mga kaso, nakakamit ang kumpletong lunas. Ang mga pasyente ay maaaring magpatuloy sa isang normal na buhay nang walang takot sa sakit at pamamanhid. Sa kasamaang palad, mayroon ding mga pasyente na dumarating kapag ang nerve ay ganap na nasira. Pagkatapos ay walang magagawa - kumpleto na ang hindi pagpapagana.

Paano isinasagawa ang operasyon?

- Ang ilang mga tao ay ipinanganak na may mas makitid na kanal, at habang nangyayari ang mga pagbabago sa buto sa pagtanda, ang kasukasuan ay lalong lumiliit. Ito ay kadalasang nangyayari sa rheumatoid arthritis. Ipapayo ko sa mga pasyente na may pamamanhid sa mga daliri ng magkabilang kamay na magpatingin kaagad sa isang neurologist at magkaroon ng electromyographic na pag-aaral upang matukoy kung saan nanggagaling ang pamamanhid. At kung ito ay carpal tunnel, pag-isipan kung magpapagamot o magpapaopera. Sa kasong ito, nakikipagsapalaran akong sabihin na hindi sila dapat gumamit ng katutubong gamot, dahil hindi ito makakatulong sa kanila dito.

Inirerekumendang: